Версия в Word

(Более удобный формат документа смотрите в

Версия Word правый верхний угол) 

ЗАПОЛНЕНИЕ ВСЕХ ПУНКТОВ АНКЕТЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО

Не полностью или неправильно заполненная анкета является причиной отказа в визе.

АНКЕТА ТУРИСТА, ВЫЕЗЖАЮЩЕГО В ИРЛАНДИЮ.

1. Имя, отчество__________________________________________________________________

( В соответствии с паспортными данными)

2. Фамилия:______________________________________________________________________

( В соответствии с паспортными данными)

3. Другие фамилии,имена:_________________________________________________________________

(Девичья фамилия; имя и фамилия, данные при рождении)

4. Пол: □ муж □ жен

5. Дата рождения:_________________________________________________________________

6. Место рождения (город, населенный пункт)________________________________________

( В соответствии с паспортными данными)

7. Страна рождения:_______________________________________________________________

( В соответствии с паспортными данными)

8. Гражданство_______________________________________________________________

9. Адреса проживания

Улица, дом, квартира:____________________________________________________________

Область, город, деревня:__________________________________________________________

10. Страна:________________________________________________________________________

11. Индекс:________________________________________________________________________

12. Как долго Вы проживаете по данному адресу:_______________________________________

(Лет и месяцев)

13. Домашний телефон:_____________________________________________________________

(Код города, области, номер телефона)

14. Мобильный телефон:____________________________________________________________

15. Адрес электронной почты________________________________________________________

16. Семейное положение: □ - холост/ не замужем □ - женат/ замужем □ – гражданский брак

□ - разведен (а) □ - вдовец / вдова

17. Имеете ли Вы право на въезд в страну пребывания

после возвращения из Ирландии?______________________________________ □ да □ нет;

18. Обращались ли вы ранее за получением визы Ирландии?_________________ □ да □ нет;

19. Получали ли Вы визу Ирландии ранее?_________________________________ □ да □ нет;

Если «да», то укажите номер визы_________________________________________________

20. Были ли вы раньше в Ирландии?__________________________________­­­____ □ да □ нет

Если «да» укажите цель предыдущих пребываний____________________________________

21. Проживает ли кто-либо из членов вашей семьи в Ирландии? □ да □ нет;

Если «да» - имя, фамилия, дата рождения, ваши родственные отношения, номер разрешения

на проживание __________________________________________________________________

22. Отказывали ли Вам в выдаче визы Ирландии? □ да □ нет;

____________________________________________________________________________________________________________

(Если да, то укажите дату, причину отказа в визе)

23. Отказывали ли Вам во въезде в Ирландию? □ да □ нет;

____________________________________________________________________________________________________________ (Если да, то укажите дату, причину отказа во въезде)

24. Была ли вы депортированы из Ирландии?________________________________□ да □ нет;

25. Отказывали ли Вам в визе другие страны?________________________________□ да □ нет;

____________________________________________________________________________________________________________ (Если да, то укажите дату, страну, причину отказа в визе)

26. Были ли вы когда-либо депортированы, или покидали территорию других стран по требованию официальных властей этих стран?_______________________________□ да □ нет

___________________________________________________________________________________________________________________ (Если да, то укажите дату, страну, причину)

27. Совершали ли Вы противоправные поступки____________________________□ да □ нет;

27. № действующего паспорта:_____________________________________________________

28. Место выдачи:________________________________________________________________

29. Орган, выдавший паспорт:______________________________________________________

30. Дата выдачи:_________________________________________________________________

31. Дата окончания срока действия:_________________________________________________

32. Это ваш первый паспорт: □да □ нет; если нет, то укажите данные предыдущих з/п:

Номер предыдущего паспорта, дата выдачи и дата окончания срока действия, место и орган, выдавший паспорт_____________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

27. Вы работаете?______________________________________________________□ да □ нет;

28. Название компании__________________________________________________________________________________

29. Должность____________________________________________________________________

30. С какого времени Вы работаете в компании____________________________________________________________________

(число, месяц,год)

27. Адрес места работы___________________________________________________________

28. телефон _______________________________________________________________________

29. E-mail__________________________________________________________________________

27. Учитесь ли вы?____________________________________________________ □ да □ нет;

42. Название и адрес вашего учебного заведения_____________________________________

_______________________________________________________________________________

43. Телефон учебного заведения____________________________________________________

44. e-mail_______________________________________________________________________

45. Знаете ли вы кого-либо лично в Ирландии?

Если «да» то,

Фамилии, имя, гражданство, профессия, ваши отношения, номер разрешения на пребывание в стране?_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

46. Вы едете один или кто-то еще путешествует с вами? □ да □ нет;

Если «да», то укажите фамилию, имя и кем является, выезжающий (или выезжающие)

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

47. Фамилия супруга/ супруги:_______________________________________________________

48. Девичья фамилия супруги:_______________________________________________________

46. Место пребывания супруга/ супруги:_______________________________________________

47. Дата рождения супруга/ супруги:__________________________________________________

48. Гражданство супруга/ супруги:____________________________________________________

49. Будет ли супруг/ супруга сопровождать Вас в поездке?____________________□ да □ нет

50. № заграничного паспорта супруга/супруги_________________________________________

51. Где сейчас находится Ваш супруг/а________________________________________________

Сколько у вас детей:(в т.ч. взрослых)? ________________

Ребенок 1

46. Фамилия:______________________________________________________________________

47. Имя___________________________________________________________________________

48. Дата и место рождения:--_________________________________________________________

49. Гражданство:___________________________________________________________________

59. Едет ли он/она с вами:__________________________________________________ □ да □ нет

По вашему паспорту_________________ по своему паспорту______________

60. Где сейчас находится ваш ребенок?________________________________________________

Ребенок 2

61. Фамилия:______________________________________________________________________

62. Имя ребенка____________________________________________________________________

63. Дата и место рождения___________________________________________________________

64. Гражданство:___________________________________________________________________

65. Едет ли он/она с вами:______________________________________________ □ да □ нет

По вашему паспорту_________________ по своему паспорту______________

66. Где сейчас находится ваш ребенок?_________________________________________________

Ребенок 3

67. Фамилия:______________________________________________________________________

62. Имя ребенка____________________________________________________________________

63. Дата и место рождения___________________________________________________________

64. Гражданство:___________________________________________________________________

65. Едет ли он/она с вами:____________________________________________ □ да □ нет

По вашему паспорту_________________ по своему паспорту______________

66. Где сейчас находится ваш ребенок?_________________________________________

Ваши родители (в т.ч. умершие):

67. Фамилия отца__________________________________________________________________

68. имя, отчество___________________________________________________________________

69. дата рождения:_______________________________________

(число,месяц,год)

67. Место и Страна рождения:________________________________________________________

68. Гражданство в настоящее время___________________________________________________

67. Фамилия матери:____________________________________________________________

68. имя, отчество __________________________________________________________________

69. Дата рождения:________________________________________

(число,месяц,год)

67. Место и Страна рождения:________________________________________________________

76. Гражданство в настоящее время___________________________________________________